癫痫的发病机制主要涉及神经元异常放电、离子通道功能障碍、神经递质失衡及脑结构异常等因素。
大脑神经元突发性异常同步放电是癫痫发作的直接原因,可能与细胞膜电位稳定性破坏有关,需通过脑电图检查明确放电灶。
钠、钾、钙等离子通道基因突变可导致神经元兴奋性增高,如SCN1A基因变异常引发Dravet综合征,需进行基因检测。
γ-氨基丁酸抑制不足或谷氨酸兴奋过度会打破神经环路平衡,表现为部分性发作,可通过丙戊酸钠等药物调节。
海马硬化、皮质发育不良等结构性病变易形成致痫灶,MRI检查可发现病灶,难治性癫痫需考虑手术切除治疗。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,严格遵医嘱用药并定期复查脑电图。