利多卡因心律失常机制
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利多卡因心律失常机制
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利多卡因通过阻断心肌细胞钠通道、缩短动作电位时程、抑制异常自律性、降低心肌兴奋性等机制发挥抗心律失常作用。
1、阻断钠通道
利多卡因可选择性阻断心肌细胞快钠通道，降低钠离子内流速度，抑制0相除极速率，减慢传导速度，尤其对缺血心肌的传导抑制作用更明显。
2、缩短不应期
该药可促进3相钾离子外流，加速复极过程，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。
3、抑制自律性
通过降低4相自动除极斜率，提高阈电位水平，有效抑制浦肯野纤维异常自律性，对正常窦房结功能影响较小。
4、稳定膜电位
可增加静息膜电位稳定性，提高心室颤动阈值，显著减少急性心肌梗死后的室性心律失常发生率。
使用利多卡因期间需密切监测心电图变化，及时调整静脉滴注速度，避免药物过量导致中枢神经系统毒性反应。
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