癫痫外科手术主要包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术和迷走神经刺激术等,适用于药物难治性癫痫患者。
针对颞叶癫痫,通过切除异常放电的脑组织控制发作,可能与海马硬化等病理改变有关,术后可能出现短期记忆障碍。
通过切断双侧大脑半球连接纤维阻止异常放电扩散,适用于跌倒发作患者,术后可能出现分离综合征等神经功能异常。
用于严重偏瘫伴难治性癫痫患者,切除病变侧半球皮质,术后需长期康复训练改善运动功能。
通过植入设备间断刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫,需定期调整刺激参数。
所有手术需严格评估致痫灶定位,术后仍需配合抗癫痫药物,定期复查脑电图监测复发情况。