癫痫与抑郁存在明确关联,两者可能互为因果或共病,主要涉及神经递质紊乱、脑结构异常、药物副作用及心理社会因素。
癫痫发作与抑郁均与γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质失衡有关,抗癫痫药物如丙戊酸钠可能通过调节递质改善抑郁症状。
颞叶癫痫患者海马体萎缩可能直接导致情绪调节异常,脑电图异常放电区域与抑郁相关脑区重叠时需联合心理评估。
苯巴比妥等传统抗癫痫药可能诱发抑郁,新型药物如拉莫三嗪具有心境稳定作用,需定期监测情绪变化调整用药方案。
癫痫发作不可预测性导致病耻感和社交回避,认知行为疗法联合舍曲林等抗抑郁药可改善共病状态。
癫痫患者应定期进行抑郁筛查,保持规律作息并适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,症状持续需神经内科与心理科联合诊疗。