医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
癫痫孕妇怀孕期间多数情况下可以继续服药，但需严格遵医嘱。抗癫痫药物选择需权衡疾病控制与胎儿安全，主要考虑因素有药物类型、剂量调整、胎儿监测、多学科协作。
1、药物类型
拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物致畸风险较低，传统药物如丙戊酸钠需谨慎使用。医生会根据发作类型和妊娠阶段调整方案。
2、剂量调整
妊娠期血容量增加可能降低药物浓度，需定期监测血药浓度。部分患者需要分次服用或微调剂量，禁止自行增减药量。
3、胎儿监测
孕11-14周需进行NT超声筛查，20周左右需做详细胎儿结构检查。高风险孕妇建议每4-6周进行一次超声评估。
4、多学科协作
产科医生与神经内科医生需共同制定方案，分娩时需配备新生儿复苏设备。产后需警惕药物通过乳汁分泌的影响。
癫痫孕妇应保持规律作息，补充叶酸和维生素D，避免过度劳累和闪光刺激，定期记录发作情况供医生参考。
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