多数癫痫患者通过规范用药可逐渐减停药物,能否停药主要取决于发作控制时间、脑电图结果、病因类型及药物反应等因素。
无发作2-5年可考虑减药,儿童良性癫痫控制1-2年可能停药,家长需定期带孩子复查脑电图。
停药前需多次脑电图无异常放电,青少年肌阵挛癫痫等需更严格评估,建议家长配合医生完成动态脑电监测。
症状性癫痫停药概率较低,特发性癫痫停药可能较大,与脑结构异常相关的癫痫通常需长期用药。
对药物敏感且无不良反应者更易减停,部分患者需尝试逐步替换为丙戊酸钠、左乙拉西坦等耐受性更好的药物。
减药需在医生指导下缓慢进行,期间避免熬夜、闪光刺激等诱因,保持规律作息有助于降低复发风险。