输卵管双侧堵塞治愈概率与堵塞程度和治疗方法有关,多数患者通过手术联合药物干预可改善生育功能。
1、轻度粘连早期炎症导致的膜性粘连,通过宫腹腔镜联合手术分离后,配合抗生素和活血化瘀药物如桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液、丹莪妇康煎膏,妊娠率可达较高水平。
2、纤维性闭塞输卵管中段纤维化闭锁时,需行输卵管吻合术,术后使用雌激素促进内膜修复,配合中药灌肠治疗如红藤汤保留灌肠,部分患者可恢复通畅。
3、完全梗阻输卵管全程硬化闭锁且积水严重者,即使行造口术或介入再通,术后易再次粘连,建议直接选择试管婴儿技术辅助生育。
4、合并病变存在子宫内膜异位症或结核性输卵管炎时,需先治疗原发病,使用抗结核药如异烟肼、利福平或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,再评估输卵管功能。
术后三个月需复查输卵管造影,配合盆底理疗和规律作息,避免盆腔感染复发影响治疗效果。