急性肾炎合并高血压脑病可通过控制血压、减轻脑水肿、抗感染治疗、透析支持等方式治疗。该病症通常由链球菌感染、水钠潴留、脑血管痉挛、肾功能急剧恶化等原因引起。
1、控制血压使用降压药物如硝苯地平控释片、拉贝洛尔注射液、乌拉地尔注射液等,密切监测血压变化,避免血压剧烈波动加重脑损伤。
2、减轻脑水肿静脉滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅内压,配合头部抬高体位,限制液体入量,防止脑疝形成。
3、抗感染治疗针对链球菌感染选用青霉素钠注射液或头孢曲松钠,清除感染灶可减少抗原抗体复合物沉积,缓解肾脏炎症反应。
4、透析支持出现少尿或无尿时需进行血液透析或腹膜透析,纠正电解质紊乱和氮质血症,为肾功能恢复创造条件。
治疗期间需严格卧床休息,限制每日食盐摄入低于3克,监测尿量及意识状态变化,病情稳定后逐步恢复低蛋白饮食。