心肌供血不足是指心脏冠状动脉血流减少导致心肌缺氧的病理状态,常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成及贫血等,典型表现为胸痛、气短和心悸。
1、动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄,可能与高血压、高血脂等因素有关,通常表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血,常由寒冷刺激、情绪激动诱发,表现为突发性心前区紧缩感。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、尼莫地平可用于缓解症状。
3、血栓栓塞动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓,可能与房颤、高凝状态有关,症状呈持续性剧烈胸痛伴冷汗。需紧急使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
4、血液携氧不足重度贫血或一氧化碳中毒时血液氧含量降低,导致心肌相对缺血,表现为乏力、头晕伴胸闷。需纠正原发病,严重者可短期吸氧治疗。
日常需控制血压血脂,避免剧烈情绪波动,突发胸痛超过15分钟应立即就医。建议定期进行心电图和冠状动脉CT检查评估血管状态。