甘胆酸3878微摩尔每升属于显著升高,可能由妊娠期肝内胆汁淤积、病毒性肝炎、胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎等疾病引起。
1、妊娠期肝内胆汁淤积妊娠中晚期激素变化导致胆汁排泄障碍,表现为皮肤瘙痒伴甘胆酸升高。需监测胎儿情况,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁代谢。
2、病毒性肝炎乙型肝炎等病毒感染引发肝细胞损伤,伴随乏力、黄疸等症状。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物,同时配合复方甘草酸苷片保肝。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,可能出现腹痛、陶土样便。需解除梗阻病因,药物可选消炎利胆片,严重时需行内镜取石或胆道支架置入术。
4、原发性胆汁性胆管炎自身免疫性疾病引起小胆管进行性破坏,常伴碱性磷酸酶升高。早期可用熊去氧胆酸胶囊延缓进展,晚期需肝移植治疗。
建议立即就医完善肝功能、影像学等检查,避免高脂饮食,严格遵医嘱用药控制病情发展。