儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗达到临床治愈。癫痫的预后与病因分型、治疗依从性、脑功能损伤程度、发作控制情况等因素密切相关。
特发性癫痫(如儿童良性癫痫)停药后复发概率低,症状性癫痫(如脑损伤所致)需长期控制。前者可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物。
家长需严格遵医嘱给药,避免擅自减停药物。定期复查脑电图和血药浓度监测,发作控制良好2-4年后可考虑逐步减药。
无智力障碍的患儿预后较好,合并发育迟缓者需配合康复训练。发作频繁可能影响认知,建议家长记录发作日记供医生参考。
早期规范治疗可使60-70%患儿实现无发作。难治性癫痫可尝试生酮饮食或迷走神经刺激术,新型抗癫痫药物如拉考沙胺片可能有效。
建议保持规律作息,避免闪光刺激,发作时保护患儿防止外伤,定期随访评估治疗效果。