什么是癫痫的手术适应症
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什么是癫痫的手术适应症
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癫痫的手术适应症主要有药物难治性癫痫、局灶性癫痫、结构性病变相关癫痫、特定综合征癫痫。手术干预通常在药物治疗无效或明确病灶时考虑。
1.药物难治性癫痫经过两种及以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，且发作频率影响生活质量。需通过视频脑电图、核磁共振等检查评估致痫灶。
2.局灶性癫痫发作起源明确位于单侧脑叶或特定脑区，如颞叶癫痫。常见于海马硬化、皮质发育不良等，可通过前颞叶切除术等手术消除病灶。
3.结构性病变脑肿瘤、血管畸形、外伤后瘢痕等可见病变直接导致癫痫发作。手术需在切除病变同时处理周围致痫皮层，如病灶切除术。
4.特定综合征如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等药物疗效差的癫痫性脑病，可考虑胼胝体切开术等姑息性手术减少跌倒发作。
手术前需经多学科团队评估，术后仍需配合药物治疗和康复训练，定期复查脑电图监测复发情况。
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