肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝药物、门脉高压干预、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1、抗病毒治疗乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制可延缓纤维化进展,需定期监测肝功能及病毒载量。
2、保肝药物水飞蓟宾、双环醇等药物有助于改善肝细胞代谢,减少炎症反应,适用于早期肝硬化患者,需配合戒酒及低脂饮食。
3、门脉高压干预普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血,严重者需进行经颈静脉肝内门体分流术。
4、肝移植终末期肝硬化合并肝功能衰竭时需评估肝移植指征,术后需终身服用免疫抑制剂,五年生存率超过70%。
肝硬化患者应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,避免进食粗糙坚硬食物,每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白。