高危早产孕妇是指妊娠28周至37周间分娩风险显著升高的孕妇群体,主要风险因素包括多胎妊娠、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病、既往早产史等。
双胎及以上妊娠子宫过度扩张易诱发宫缩,需通过增加产检频率监测宫颈长度,必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或阴道用黄体酮凝胶进行干预。
宫颈结构异常可能导致无痛性宫口扩张,可通过宫颈环扎术治疗,配合卧床休息及使用盐酸利托君、阿托西班等宫缩抑制剂控制早产进程。
子痫前期等疾病引发胎盘灌注不足时,需降压治疗联合硫酸镁预防抽搐,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等,严重者需提前终止妊娠。
细菌性阴道炎或尿路感染可能触发胎膜早破,需规范抗生素治疗如头孢曲松、阿奇霉素,同时监测胎心及宫缩情况。
建议高危孕妇每周进行胎心监护,保持左侧卧位休息,每日摄入足量优质蛋白和膳食纤维,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。