乔本甲状腺炎(桥本甲状腺炎)甲状腺结节36×18毫米是否需手术需结合甲状腺功能、结节性质及症状综合评估,多数情况下优先保守治疗。
1、甲状腺功能若甲状腺功能异常(如甲减或甲亢),需先药物调节。甲减可遵医嘱使用左甲状腺素钠,甲亢可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
2、结节性质超声提示良性且无恶性特征(如微小钙化、边缘不规则)时,建议每6-12个月复查。可疑恶性需细针穿刺活检确认。
3、压迫症状出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状时考虑手术。若无症状且生长缓慢,可继续观察。
4、合并疾病合并甲状腺癌或淋巴瘤需手术。单纯桥本甲状腺炎伴结节通常无须手术干预。
日常注意低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期监测甲状腺功能及结节变化,出现声音嘶哑或颈部肿大加剧及时就诊。