胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、内镜治疗、手术切除等方式治疗。
1、胆结石胆结石阻塞胆囊管导致胆汁滞留,可能引发化学性炎症。患者常出现右上腹绞痛、恶心呕吐。急性发作时可使用山莨菪碱缓解痉挛,头孢曲松抗感染,熊去氧胆酸溶解胆固醇结石。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,可能与胆道梗阻或免疫力下降有关。典型症状包括发热、墨菲征阳性。治疗需选用环丙沙星等抗生素,联用消炎利胆片等中成药,严重时需静脉滴注甲硝唑。
3、胆汁淤积长期禁食或胆道畸形导致胆汁浓缩淤积,刺激胆囊壁引发炎症。表现为餐后腹胀、脂肪泻。建议规律进食低脂饮食,服用茴三硫促进胆汁分泌,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统,多见于生食淡水鱼虾人群。可能伴随黄疸、肝区叩击痛。需采用吡喹酮驱虫治疗,配合护肝片改善肝功能,合并胆管狭窄时需手术取虫。
日常需保持低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,定期体检筛查胆道疾病。急性发作应立即禁食并就医,慢性患者可适量饮用薄荷茶缓解胆绞痛。