急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质急性炎症,常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等,典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状。
1、病因:细菌逆行感染是最主要病因,常见诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病等基础疾病,女性因尿道较短更易发病。
2、症状:突发高热寒战伴腰部钝痛是典型表现,可伴随恶心呕吐,尿路刺激症状如尿频尿急尿痛明显,部分患者可见脓尿或血尿。
3、诊断:需结合尿常规显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性,尿培养检出致病菌,血常规提示中性粒细胞升高,必要时行泌尿系超声检查。
4、治疗:首选喹诺酮类或头孢类抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松,重症需静脉用药,同时需保证每日2000ml以上饮水量。
治疗期间应卧床休息,避免劳累,注意会阴部清洁,建议选择棉质内衣并每日更换,饮食需低盐低脂,适当补充优质蛋白。