急性缺血性卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍、认知功能受损、吞咽困难及情绪障碍等危害。其危害程度与梗死部位、面积及救治时间密切相关。
1、肢体瘫痪:
大脑运动功能区缺血可导致对侧肢体偏瘫,表现为肌力下降、活动受限。早期康复训练可促进神经功能重塑,但约30%患者会遗留永久性运动功能障碍,严重影响生活自理能力。
2、语言障碍:
优势半球受损易引发失语症,包括表达型、理解型或混合型。患者可能出现找词困难、语法错乱或完全丧失语言能力,不仅影响沟通交流,还可能诱发抑郁等心理问题。
3、认知功能受损:
前循环梗死常导致注意力、记忆力、执行功能等高级认知功能减退。约40%患者会出现血管性痴呆,表现为定向力障碍、计算能力下降,严重影响社会适应能力。
4、吞咽困难:
脑干或双侧皮质延髓束受损可引起吞咽功能障碍,增加误吸风险。约50%急性期患者需要鼻饲饮食,严重者可能发展为吸入性肺炎等并发症。
5、情绪障碍:
病灶累及边缘系统或前额叶时,约30%患者会出现卒中后抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退。部分患者可能伴随焦虑或情绪失控,显著影响康复进程和生活质量。
卒中后需坚持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,多食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。康复期应进行循序渐进的有氧训练,如健步走、太极拳等,每周不少于150分钟。家属需关注患者心理状态,建立规律的作息制度,定期监测血压血糖。对于吞咽障碍患者,建议采用稠粥、果泥等改良食物质地,进食时保持坐位并配合吞咽训练。