肺血管炎的CT表现主要包括磨玻璃影、结节影、支气管血管束增粗、肺实变等。这些表现与血管炎症导致的肺组织损伤程度相关。
1、磨玻璃影:肺血管炎早期常见双肺弥漫性磨玻璃影,提示肺泡间隔炎症渗出或出血,可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。
2、结节影:CT可见多发大小不等结节,部分结节周围伴晕征,反映血管周围肉芽肿性炎症,常见于肉芽肿性多血管炎等疾病。
3、支气管血管束增粗:血管壁炎症导致支气管血管束不规则增厚,呈串珠样改变,可能伴有咯血等血管侵蚀症状。
4、肺实变:晚期可见肺段或肺叶实变影,提示肺梗死或继发感染,需结合临床判断是否合并肺泡出血或肺炎。
发现上述CT表现应及时完善ANCA抗体等检查,避免剧烈运动,注意观察咯血量及呼吸困难程度变化。