淋巴系统疾病可能导致渗出性胸水,常见病因包括淋巴管阻塞、恶性肿瘤、感染性疾病及自身免疫性疾病。
淋巴管阻塞可能与丝虫病、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为单侧胸水积聚。治疗需解除梗阻原因,药物可选择利尿剂如呋塞米、螺内酯或白蛋白辅助治疗。
淋巴瘤或转移癌可能导致胸导管破坏,常伴随消瘦、淋巴结肿大。需针对原发肿瘤治疗,药物包括顺铂、吉西他滨等化疗药物。
结核性淋巴结炎或脓胸可继发胸水,多伴发热、盗汗。抗感染治疗为主,药物选用异烟肼、利福平或广谱抗生素。
系统性红斑狼疮等疾病引发淋巴循环异常,常合并关节痛、皮疹。需免疫抑制治疗,药物包括泼尼松、环磷酰胺。
出现胸水应及时完善胸部CT、胸水生化检查,限制钠盐摄入并监测每日尿量变化。