流感病人是否需要住院治疗主要取决于病情严重程度,通常出现持续高热不退、呼吸困难、严重脱水、基础疾病加重等情况时需要住院。流感相关住院指征主要有严重并发症、高龄或低龄、慢性病控制不佳、免疫抑制状态。
合并肺炎、心肌炎等严重并发症时需住院。流感病毒可能侵袭下呼吸道导致病毒性肺炎,表现为氧饱和度下降、胸片渗出影,需氧疗和抗病毒治疗,可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
65岁以上老人或2岁以下婴幼儿病情易加重。这类人群免疫应答较弱,可能出现非典型症状如嗜睡、拒食,住院期间需密切监测生命体征,必要时使用帕拉米韦注射液进行静脉抗病毒治疗。
糖尿病、慢阻肺等慢性病患者出现急性加重需住院。基础疾病可能影响流感预后,住院期间需调整原有治疗方案,如哮喘患者可能需要加用雾化吸入布地奈德。
肿瘤化疗、器官移植后等免疫低下患者需积极住院。这类人群易发生重症流感,除常规抗病毒外,可能需要静脉用免疫球蛋白,并预防性使用抗生素控制继发感染。
流感季节应注意保持室内通风,出现气促、意识改变等危险信号应立即就医,慢性病患者可提前接种流感疫苗预防重症发生。