流感可能造成心脏损害,常见并发症包括心肌炎、心包炎、心力衰竭等,多见于老年人、慢性病患者或免疫力低下人群。
流感病毒可直接侵犯心肌细胞导致炎症,表现为胸痛、心悸、气促,严重时可出现心律失常。需监测心电图和心肌酶谱,必要时使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物。
病毒感染引发心包膜炎症,特征性症状为前胸刺痛随呼吸加重,听诊可闻心包摩擦音。治疗包括布洛芬等抗炎药物,积液量大时需心包穿刺。
既往心脏病患者感染流感后易诱发心功能恶化,出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需严格控制液体摄入,使用呋塞米等利尿剂改善症状。
流感后继发细菌性心内膜炎风险增加,表现为持续发热、心脏杂音改变。血培养阳性需用万古霉素等抗生素,严重瓣膜损害需手术干预。
流感季节建议心血管高危人群提前接种疫苗,出现胸闷气短等症状及时查心肌标志物,恢复期避免剧烈运动减轻心脏负荷。