人禽流感的死亡率较高,具体概率与病毒亚型、患者基础健康状况及医疗干预时机有关。H5N1亚型病死率可达30%-60%,H7N9约为40%,主要影响因素有病毒毒力、合并症、年龄、医疗资源水平。
高致病性禽流感病毒如H5N1感染后易引发急性呼吸窘迫综合征,病毒直接损伤肺泡上皮细胞导致多器官衰竭,需早期使用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者更易出现重症,免疫系统过度反应可能诱发细胞因子风暴,治疗需兼顾原发病控制与抗病毒治疗。
老年人与儿童死亡率显著升高,老年患者多存在免疫衰老,儿童易出现快速进展性肺炎,这两类人群需加强预防接种与暴露后预防。
早期ECMO等生命支持可降低重症死亡率,医疗条件落后地区病死率可能翻倍,流行期间应确保抗病毒药物储备和ICU床位配置。
接触活禽后出现发热咳嗽需立即就诊,高危人群应避免接触禽类并接种季节性流感疫苗,禽类从业人员需规范使用防护装备。