宫颈癌死亡率与发现时期和治疗条件密切相关,早期发现治愈率较高,晚期转移后死亡率明显上升。
1、早期阶段:原位癌阶段治愈率超过90%,通过宫颈锥切术等局部治疗即可有效控制,此时几乎不会导致死亡。
2、中期阶段:肿瘤局限于盆腔时,五年生存率约60-80%,需结合放疗和化疗,死亡风险主要来自治疗并发症。
3、晚期阶段:发生远处转移后五年生存率不足20%,死亡多因多器官衰竭或恶病质,疼痛管理成为治疗重点。
4、高危因素:HPV16/18型持续感染、免疫功能低下、未定期筛查的人群死亡率显著增高,规范筛查可降低83%死亡风险。
定期宫颈癌筛查和HPV疫苗接种是降低死亡率的关键措施,建议21岁以上女性每3年进行TCT检查,30岁以上联合HPV检测。