医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
癫痫妇女怀孕可通过调整抗癫痫药物、定期产检、补充叶酸、监测胎儿发育等方式管理。癫痫发作可能由药物浓度波动、激素变化、睡眠不足、应激等因素引起。
1、调整药物：在医生指导下改用拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全B级药物，避免使用丙戊酸钠等致畸风险高的药物，需严格监测血药浓度。
2、定期产检：每4周进行产科超声和癫痫专科随访，重点筛查胎儿神经管畸形，妊娠20周后增加胎心监护频率。
3、补充营养：孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8mg叶酸，同时保证维生素D和钙质摄入，避免酒精和咖啡因。
4、发作管理：保持规律作息，避免闪光刺激，发作时采取侧卧位防止窒息，记录发作频率和持续时间供医生参考。
建议建立多学科联合诊疗团队，分娩时选择具备新生儿抢救条件的医院，产后注意药物对母乳喂养的影响。
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