哮喘持续状态可能由呼吸道感染、过敏原持续暴露、药物使用不当、心理应激等因素引起,严重时可合并气胸或呼吸衰竭等并发症。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染导致气道炎症加重,支气管痉挛难以缓解。需及时使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、β2受体激动剂如沙丁胺醇,严重时静脉注射甲泼尼龙。
2、过敏原暴露持续接触尘螨、花粉等过敏原会诱发持续性支气管收缩。建议脱离过敏环境,使用孟鲁司特钠等白三烯调节剂,联合奥马珠单抗进行生物靶向治疗。
3、药物不规范控制药物减量或急救药物过量均可导致症状失控。需调整福莫特罗/布地奈德复合制剂用量,必要时换用噻托溴铵等长效抗胆碱药。
4、心理因素焦虑情绪通过迷走神经反射加剧气道高反应性。在规范用药基础上需配合心理疏导,可短期使用劳拉西泮缓解急性焦虑发作。
哮喘患者应定期监测峰流速值,避免剧烈温差变化及烟雾刺激,随身携带急救药物。急性发作超过24小时不缓解需立即急诊处理。