多数情况下合并子宫肌瘤的孕妇可以继续妊娠,但需根据肌瘤大小、位置及孕期并发症综合评估,建议密切监测肌瘤变化及胎儿发育情况。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠,可能随孕激素水平升高暂时增大,产后多自行缩小,需每4周超声监测肌瘤变化。
2、肌瘤位置浆膜下肌瘤对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤可能导致流产或胎位异常,肌壁间肌瘤过大可能引发宫腔变形,需通过磁共振明确位置。
3、并发症风险肌瘤红色变性可能引发剧烈腹痛,胎盘附着于肌瘤表面可能增加出血风险,出现持续宫缩或阴道流血需立即就医。
4、分娩方式肌瘤未阻塞产道可尝试顺产,合并多发性肌瘤或前置胎盘建议剖宫产,术中可同步行肌瘤剔除术但出血风险较高。
孕期应保持均衡饮食,避免雌激素含量高的食物,每2-4周产检并配合超声检查,出现腹痛加剧或胎动异常需及时就诊。