粪类圆线虫病的症状包括皮肤瘙痒、腹痛腹泻、咳嗽气喘、体重下降等,早期可能仅表现为皮肤幼虫移行症,后期可发展为肠道或全身感染。
1、皮肤瘙痒幼虫穿透皮肤时引发局部红斑或荨麻疹样皮疹,常见于足部或臀部,伴有剧烈瘙痒。可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解症状,严重时需口服伊维菌素驱虫治疗。
2、腹痛腹泻成虫寄生于小肠黏膜导致炎症反应,表现为间歇性脐周绞痛、水样便或黏液便。建议完善粪便检查确诊,治疗首选阿苯达唑,辅以蒙脱石散保护肠黏膜。
3、咳嗽气喘幼虫经血循环移行至肺部时引发嗜酸性粒细胞增多性肺炎,表现为刺激性干咳、喘息。胸部X线可见游走性浸润影,需联合伊维菌素与支气管扩张剂如沙丁胺醇。
4、体重下降慢性感染导致营养吸收障碍,伴随贫血、低蛋白血症。除驱虫治疗外,需补充铁剂、维生素B12及高蛋白饮食,重度营养不良者需静脉营养支持。
疫区居民接触土壤时应穿戴防护用具,出现不明原因嗜酸性粒细胞增高需排查寄生虫感染,免疫抑制患者感染后易发生播散性重症,须及时就医。