牙齿整形拔牙通常是为了解决牙列拥挤、咬合异常等问题,主要有牙列拥挤、咬合关系异常、面部美观需求、牙齿健康维护四种原因。
1、牙列拥挤牙弓空间不足时需拔牙创造间隙,可能与颌骨发育不足或牙齿过大有关,表现为牙齿重叠排列。可通过固定矫治器或隐形矫治调整,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氯己定含漱液、头孢克洛分散片。
2、咬合异常深覆盖或反颌等畸形需拔牙重建咬合,可能与遗传或不良口腔习惯有关,表现为咀嚼功能障碍。需配合正颌手术或功能矫治器,可使用对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊缓解炎症。
3、面部美观前突型牙弓需拔牙改善侧貌轮廓,可能与牙槽骨前突有关,表现为唇部闭合困难。采用种植支抗或滑动机制内收前牙,必要时使用洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊、青霉素V钾片。
4、牙齿健康拔除严重龋坏或阻生齿可预防邻牙病变,可能与口腔卫生不良有关,表现为反复牙龈肿痛。正畸前需处理病灶牙,可选用替硝唑片、双氯芬酸钠缓释片、阿奇霉素分散片。
正畸拔牙后需保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复查调整矫治方案,出现松动或疼痛加重应及时就医。