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牛皮癣患者多数情况下可以怀孕，但需在病情稳定期并做好孕前评估。主要影响因素有疾病活动度、用药安全性、遗传概率、孕期激素变化。
1、疾病活动度孕期可能出现症状减轻或加重，中重度活动期患者建议暂缓妊娠，轻度患者需皮肤科医生评估皮损范围。
2、用药安全性甲氨蝶呤等免疫抑制剂需提前3个月停用，可替换为局部使用的卡泊三醇软膏或弱效糖皮质激素乳膏。
3、遗传概率父母单方患病子女遗传概率约10％，双方患病概率提升至50％，建议孕前咨询遗传学专家。
4、激素变化孕激素升高可能改善症状，但分娩后雌激素骤降易导致复发，需产后加强保湿护理与随访监测。
计划怀孕前3个月应完成血清叶酸检测，避免使用维A酸类药物，孕期优先选择物理治疗替代光疗。
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