特应性皮炎的临床特点主要有皮肤干燥、剧烈瘙痒、慢性复发性湿疹样皮损、个人或家族过敏史。该疾病属于慢性炎症性皮肤病,需长期综合管理。
患者皮肤屏障功能受损,表现为全身皮肤粗糙脱屑,尤其在四肢伸侧和面部明显,冬季加重。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。
瘙痒呈阵发性加剧,夜间尤为显著,搔抓后出现抓痕和苔藓样变。可能与组胺释放和神经敏感性增高有关,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
急性期表现为红斑、丘疹,慢性期出现皮肤增厚和色素沉着,好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。局部可短期应用他克莫司软膏或糖皮质激素类药膏控制炎症。
多数患者合并过敏性鼻炎或哮喘,血清IgE水平升高,对尘螨或食物过敏原呈阳性反应。需通过过敏原检测明确诱因,必要时进行脱敏治疗。
日常需避免过热刺激和过度清洁,穿着纯棉衣物,合并感染时及时就医。中重度患者可考虑生物制剂等系统性治疗。