胃溃疡根治的重点是根除幽门螺杆菌(Hp),同时需结合黏膜修复与长期管理。治疗核心包括根除Hp感染、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及调整生活习惯。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,根除治疗需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。
质子泵抑制剂如泮托拉唑能长效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择,需根据病情调整疗程。
硫糖铝、胶体果胶铋等药物可在溃疡面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀,需与抑酸药联用,疗程通常为4-8周。
避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒、规律进食可降低复发风险,合并焦虑或压力时需配合心理疏导。
根治后建议定期复查胃镜与Hp检测,长期使用非甾体抗炎药者需评估胃肠风险并预防性用药。