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阳痿的性质判断需结合生理性因素与病理性因素综合分析，主要评估指标包括勃起功能持续时间、诱发因素、伴随症状及基础疾病史。
1、生理性评估
短暂性勃起困难多与疲劳、焦虑或酒精摄入有关，改善生活方式后症状可缓解，无须特殊治疗。
2、器质性鉴别
持续勃起障碍需排查血管性病因如动脉硬化，可能伴随下肢麻木等症状，可通过超声检查确诊，治疗药物包括西地那非、他达拉非。
3、激素水平检测
睾酮低下可能导致性欲减退合并勃起障碍，实验室检查可明确，补充睾酮制剂如十一酸睾酮需在医生指导下进行。
4、神经性排查
糖尿病周围神经病变等神经系统疾病可影响勃起功能，典型表现为对称性肢体感觉异常，需控制原发病并配合营养神经药物如甲钴胺。
建议记录勃起功能日记辅助诊断，避免自行服用壮阳药物，合并高血压或心脏病患者需优先控制基础疾病。
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