20天新生儿贫血可通过输血治疗、补充铁剂、调整喂养方式、治疗原发疾病等方式改善。贫血通常由生理性因素、铁储备不足、溶血性疾病、感染等因素引起。
1、输血治疗重度贫血需紧急输注红细胞悬液,血红蛋白低于70g/L时考虑输血。输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中密切监测生命体征。
2、补充铁剂缺铁性贫血可口服右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁或葡萄糖酸亚铁。早产儿建议预防性补铁,剂量需根据体重计算,补铁期间需监测血红蛋白和网织红细胞计数。
3、调整喂养母乳喂养需保证母亲营养摄入,配方奶喂养选择铁强化奶粉。避免过早添加普通牛奶,6月龄后及时添加富含铁的辅食如强化米粉、肉泥等。
4、治疗原发病溶血性贫血需光疗或换血治疗,感染相关贫血需控制感染。遗传性球形红细胞增多症等需专科处理,必要时行脾切除术。
家长需定期监测血红蛋白指标,观察皮肤黏膜苍白、喂养困难等表现,避免接触萘丸等氧化剂物质,按医嘱规范补充铁剂和维生素E。