孕妇该不该继续服用抗癫痫药物？
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孕妇该不该继续服用抗癫痫药物？
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孕妇是否继续服用抗癫痫药物需根据病情权衡利弊，主要考虑癫痫发作风险、药物致畸性、胎儿发育影响及个体化用药调整等因素。
1、癫痫发作风险
未经控制的癫痫发作可能导致孕妇缺氧、流产或胎儿损伤。建议定期监测脑电图，神经科医生需评估发作频率与严重程度。
2、药物致畸性
丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加神经管缺陷风险，拉莫三嗪相对安全。妊娠前3个月应完成药物优化调整。
3、胎儿发育影响
部分药物可能影响胎儿认知发育，需通过超声和血清筛查加强监测。必要时可联合使用叶酸补充剂降低风险。
4、用药方案调整
根据孕周动态调整药物剂量，优先选择单药治疗。产后需警惕血药浓度波动，哺乳期用药需重新评估安全性。
建议妊娠期间每4周进行产科与神经科联合随访，保持均衡饮食并记录发作日记，任何用药变更必须经专科医师指导。
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