腰椎管狭窄确诊需结合影像学检查和临床表现,主要方法有腰椎X线平片、磁共振成像、计算机断层扫描、脊髓造影等。
1、X线平片:可显示腰椎骨质增生、椎间隙狭窄等结构性改变,但对软组织分辨率有限,多作为初步筛查手段。
2、磁共振成像:能清晰显示椎管容积、神经根受压程度及脊髓状态,是诊断金标准,尤其适合评估韧带肥厚和椎间盘突出。
3、计算机断层扫描:可三维重建骨性椎管结构,精确测量椎管矢状径,对骨质病变的显示优于磁共振成像。
4、脊髓造影:通过造影剂动态观察脑脊液流动情况,适用于无法进行磁共振成像检查或需手术定位的患者。
确诊后需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。