胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。
1、药物治疗消化性溃疡引起的出血可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝。急性胃黏膜病变需停用非甾体抗炎药并静脉使用质子泵抑制剂。
2、内镜治疗内镜下止血适用于活动性出血,常用方法包括钛夹止血、电凝止血、注射肾上腺素。食管胃底静脉曲张破裂出血可采用内镜下套扎或硬化剂注射治疗。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术适用于门脉高压导致的反复出血。血管造影栓塞术可用于其他方法止血失败的病例,通过栓塞出血血管达到止血目的。
4、手术治疗胃大部切除术适用于溃疡出血难以控制或怀疑恶变的情况。贲门周围血管离断术用于门脉高压症反复出血患者,需严格掌握手术指征。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步恢复饮食后选择易消化食物,避免辛辣刺激食物,戒除烟酒,保持规律作息。