肠道短路手术可能引发营养吸收不良、电解质紊乱、倾倒综合征、肠梗阻及术后感染等并发症。该手术通过改变肠道吸收路径实现减重,但需严格评估适应症与风险。
肠道短路手术会显著缩短食物在肠道的停留时间,导致维生素B12、铁、钙等营养素吸收不足,可能引发贫血、骨质疏松等问题。术后患者需长期服用复合维生素和矿物质补充剂,并定期监测血液指标。部分患者会出现脂肪泻,粪便中可见未消化油脂,这与胆盐吸收减少有关。倾倒综合征表现为餐后心悸、出汗、头晕,与高糖食物快速进入小肠相关,需调整饮食结构为低糖高蛋白。手术吻合口可能发生渗漏或狭窄,引发腹腔感染或肠梗阻,表现为持续腹痛、呕吐,需急诊处理。术后粘连性肠梗阻发生概率较高,与腹腔内瘢痕形成有关。
术后管理不当可能引发更为严重的并发症。细菌过度生长综合征会导致慢性腹泻和腹胀,需周期性使用抗生素治疗。部分患者出现蛋白质-热量营养不良,表现为水肿、头发脱落,需肠内营养支持。手术可能影响肠道激素分泌,导致低血糖发作或胰岛素抵抗加重。极少数情况下会发生肝功能异常,与营养代谢改变相关。术后心理问题如体象障碍、暴食症复发也需关注。
术后需终身遵循高蛋白、低脂、低糖饮食,每日分6-8次少量进食,避免碳酸饮料和高纤维食物。建议每3个月检测血常规、肝肾功能及微量元素,每年进行骨密度检查。出现持续呕吐、发热或体重骤降需立即就医。手术虽能有效减重,但需权衡长期健康风险,建议术前接受多学科团队评估。