怎么确定是痛风
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怎么确定是痛风
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痛风可通过关节液检测、血尿酸测定、影像学检查、临床症状评估等方式确诊。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏排泄障碍等原因引起。
1、关节液检测通过穿刺抽取关节液查找尿酸钠结晶，是诊断痛风的金标准。该方法可直接观察到针状结晶，准确率较高，但属于有创检查。
2、血尿酸测定空腹血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症。需注意约30％急性发作期患者血尿酸可能正常，建议发作后2周复查。
3、影像学检查超声可发现双轨征或痛风石，X线晚期可见穿凿样骨质破坏。CT能早期显示尿酸盐沉积，适用于非典型病例鉴别。
4、临床症状评估典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，24小时内达高峰。发作具有自限性，3-10天可自行缓解，但会反复发作。
确诊痛风后需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动和关节受凉，遵医嘱规范降尿酸治疗。
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