甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及形态变化,日常需避免颈部受压。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可服用左甲状腺素钠片调节激素,甲状腺炎性结节可用泼尼松片抗炎,伴有甲亢者可选择甲巯咪唑片。
3、射频消融适用于3-4厘米良性结节,通过热凝固使结节缩小,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,需定期复查甲状腺功能。
患者应保持低碘或适碘饮食,避免剧烈颈部运动,术后患者需遵医嘱补充钙剂及维生素D。