肝偏大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝囊肿等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
1、脂肪肝长期高脂饮食或酗酒导致肝细胞脂肪堆积,表现为右上腹隐痛。可通过减重、戒酒改善,药物可选水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝脏炎症,伴随乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片,配合护肝药物复方甘草酸苷片。
3、肝硬化可能与酒精性肝病、胆汁淤积等因素有关,通常出现腹水、蜘蛛痣。需服用呋塞米片、螺内酯片缓解门脉高压,严重者需肝移植。
4、肝囊肿先天性或寄生虫感染导致囊性病变,多数无症状。直径超过5厘米需超声引导下穿刺引流,药物无效。
日常需限制酒精摄入,避免高胆固醇食物,定期监测肝功能指标,发现持续肝区胀痛或皮肤黄染应及时就医。