化疗后手指甲变黑可能由药物色素沉积、甲床损伤、真菌感染、微量元素缺乏等原因引起,通常表现为甲板颜色加深、甲周皮肤色素沉着或甲板增厚等症状。
1. 药物色素沉积部分化疗药物如多柔比星、环磷酰胺可能导致黑色素在甲板沉积,表现为甲床纵向黑线或弥漫性变黑。治疗以观察为主,化疗结束后可逐渐消退。
2. 甲床损伤化疗药物抑制角质细胞增殖,导致甲床基质受损出血,形成紫黑色瘀斑。可局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3. 真菌感染化疗后免疫力下降易继发甲癣,常见红色毛癣菌感染导致甲板变黑增厚。需通过真菌镜检确诊,可外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬。
4. 微量元素缺乏化疗引起的胃肠道反应导致锌、硒等微量元素吸收不足,影响甲板角化过程。建议检测血清微量元素水平,必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。
化疗期间保持指甲清洁干燥,避免外伤,可适当食用富含优质蛋白和维生素B族的食物如鸡蛋、瘦肉等促进甲床修复。出现甲分离、剧烈疼痛需及时就医。