胆总管扩张是否严重需结合病因判断,多数情况属于轻度可逆病变,但部分可能由胆管结石、胆管肿瘤等严重疾病引起。
1. 生理性扩张先天性胆总管囊肿或暂时性胆汁淤积可能导致扩张,通常无显著症状,通过超声监测即可,无须特殊治疗。
2. 胆管结石结石阻塞胆管引发扩张,常伴有黄疸、右上腹痛,需行内镜取石或胆管切开术,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫等。
3. 胆管炎细菌感染导致胆管壁水肿扩张,伴随发热、寒战,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时需胆道引流。
4. 胆管肿瘤胆管癌等占位性病变引发进行性扩张,表现为消瘦、陶土便,需手术切除或支架置入,预后与分期密切相关。
建议出现皮肤黄染、持续腹痛等症状时及时就医,日常避免高脂饮食,定期复查腹部超声评估病情变化。