脑动脉瘤开颅手术后遗症主要包括认知功能障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、脑脊液漏等,具体表现与手术部位和个体差异有关。
1、认知障碍前额叶或颞叶手术可能影响记忆力和执行功能,可通过认知康复训练改善,需定期进行神经心理学评估。
2、运动障碍运动皮层或锥体束损伤可能导致偏瘫或肌力下降,术后早期介入康复治疗有助于功能恢复。
3、癫痫发作脑组织瘢痕形成可能成为异常放电病灶,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
4、脑脊液漏硬脑膜闭合不全可能导致切口处脑脊液外渗,严重时需行腰大池引流或二次手术修补。
术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱定期复查头颅CT,避免剧烈运动和精神刺激,保证充足睡眠有助于神经功能恢复。