脑积水，双侧脑室及第三脑室明显扩张怎么办
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脑积水，双侧脑室及第三脑室明显扩张怎么办
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脑积水双侧脑室及第三脑室明显扩张可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期影像学监测等方式治疗。该症状通常由脑脊液循环障碍、颅内出血后遗症、肿瘤压迫、先天性发育异常等原因引起。
1、脑脊液循环障碍脑脊液分泌过多或吸收减少可能导致脑室扩张，表现为头痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物减少脑脊液分泌。
2、颅内出血后遗症蛛网膜下腔出血或脑室出血后可能引发脑积水，伴随意识障碍、肢体无力。需通过脑室外引流或腰大池引流清除血块，必要时使用尼莫地平预防血管痉挛。
3、肿瘤压迫松果体区或中脑导水管肿瘤可阻塞脑脊液通路，导致视乳头水肿、步态不稳。需手术切除肿瘤或进行放疗，术后可配合地塞米松减轻脑水肿。
4、先天性发育异常中脑导水管狭窄或Dandy-Walker畸形等先天问题可引起脑室扩张，婴幼儿表现为头围增大、落日征。早期需进行神经外科评估，必要时实施分流手术。
患者应避免剧烈运动及头部碰撞，定期复查头颅CT或MRI监测脑室变化，出现嗜睡、呕吐加重等颅内压增高症状时需立即就医。
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