胆结石直径达到5毫米时多数情况建议手术治疗。胆结石处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物适用于胆固醇性结石,需连续服用数月,可能伴随腹胀、肝功能异常等反应。
冲击波碎石适用于单发结石,术后需配合药物排石,可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症。
微创手术适合大多数患者,创伤小恢复快,术后可能出现肩部放射痛或胆汁漏等状况。
适用于复杂病例或合并急性炎症,需切开腹壁取出胆囊,术后恢复期较长需预防切口感染。
术后应保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现发热或黄疸需及时就医。