门脉性肝硬化的病变特点主要有肝细胞广泛变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成以及门静脉高压。该疾病属于慢性进行性肝病,需早期干预防止肝功能进一步恶化。
1、肝细胞坏死肝细胞广泛变性坏死是早期主要病理改变,表现为肝细胞肿胀、脂肪变性,可能与长期酗酒、病毒性肝炎等因素有关,需通过戒酒、抗病毒治疗延缓进展。
2、纤维组织增生纤维结缔组织在肝内弥漫性增生,形成纤维间隔分割肝小叶,此阶段可能出现乏力、食欲减退等症状,建议采用甘草酸制剂等抗纤维化药物干预。
3、假小叶形成再生肝细胞结节被纤维间隔包绕形成假小叶结构,这是肝硬化特征性改变,常伴随黄疸、蜘蛛痣等表现,需监测肝功能并限制蛋白质摄入。
4、门静脉高压肝内血管床改建导致门静脉压力持续升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血,需通过普萘洛尔等药物降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
确诊后应严格戒酒、低盐饮食,定期复查肝功能与超声,出现呕血或意识障碍需立即就医。代偿期患者可适量补充维生素B族和优质蛋白。