重症肝炎可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,病情严重时需立即就医。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常见病因,可能导致肝细胞大面积坏死。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合达卡他韦,并配合保肝治疗。
2、药物或毒物损伤对乙酰氨基酚过量或接触四氯化碳等工业毒物可导致急性肝衰竭。治疗需立即停用致病物质,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行血液净化。
3、酒精性肝病长期大量饮酒会导致酒精性肝炎进展为重症,表现为黄疸和凝血功能障碍。治疗需戒酒并补充维生素B族,严重时需糖皮质激素如泼尼松。
4、自身免疫性肝炎免疫系统异常攻击肝细胞引发炎症,常见抗核抗体阳性。治疗主要使用免疫抑制剂如泼尼松联合硫唑嘌呤,需定期监测肝功能。
重症肝炎患者应严格卧床休息,保持低脂高蛋白饮食,避免使用损伤肝脏的药物,定期复查肝功能指标。