转氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过调整生活方式、抗病毒治疗、停用肝损药物、免疫调节等方式治疗。
1、脂肪肝长期高脂饮食及缺乏运动导致肝细胞脂肪堆积,表现为乏力、右上腹闷胀,建议控制体重并增加有氧运动,必要时使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝脏炎症,可能伴随黄疸、食欲减退,需进行恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒治疗,同时监测肝功能指标变化。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,常见于超剂量用药后,应立即停用可疑药物,采用谷胱甘肽、双环醇、腺苷蛋氨酸等解毒保肝治疗。
4、自身免疫性肝病免疫系统错误攻击肝组织导致转氨酶持续升高,多伴有球蛋白升高,需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,定期复查肝纤维化指标。
转氨酶升高期间应严格禁酒,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重肝脏负担,建议每3个月复查肝功能及肝脏超声。