大孕周胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、脐带绕颈过紧等原因引起,可通过超声监测、药物治疗、终止妊娠等方式干预。
1. 胎盘功能异常胎盘早剥或灌注不足可能导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或消失。需通过超声评估胎盘血流,必要时使用低分子肝素改善循环,严重时需终止妊娠。
2. 妊娠期高血压子痫前期等疾病会引起胎盘血管痉挛,伴随血压升高和蛋白尿。可选用拉贝洛尔控制血压,硫酸镁预防抽搐,病情进展需提前分娩。
3. 染色体异常胎儿21三体等遗传缺陷可能导致晚期发育停滞,常合并超声结构异常。建议行羊水穿刺确诊,确诊后需根据孕周选择引产方案。
4. 脐带因素脐带真结或过度扭转会阻断血氧供应,胎心监护显示变异减速。紧急情况下需剖宫产,可尝试宫内复苏但成功率有限。
建议孕晚期每日监测胎动,发现异常及时就医。控制基础疾病,避免剧烈运动,定期产检评估胎儿状况。